Online recept za životinje | Veterinrska stanica Osijek

Molim Vas ispunite obrazac Online recept

Ime i prezime vlasnika životinje*
Adresa vlasnika životinje*
Vaša Email adresa*
Broj mobitela
OIB vlasnika životinje*
Vrsta životinje*
Ime životinje*
Broj čipa ili drugi identifikacijski znak životinje*
Težina životinje (kg)*
Obvezno navesti alergije ili/i kronične bolesti*
Obvezno navesti druge terapije koje životinja trenutno uz traženu terapiju koristi*
Postavljena dijagnoza za koju se traži ponovljeni recept*
Naziv terapije za ponovljeni recept*
Doza terapije*
Dodatne informacije koje želite podijeliti s nama
Ovdje možete priložiti dokument (dijagnoza, recept ili sl.)
Max. file size: 100 MB.
Privola*
- Upotrebom ovog obrasca prihvaćate pohranu i rukovanje vašim podacima na ovoj web stranici.
Name
This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Više o našim uslugama